氟胞嘧啶（氟胞嘧啶的功效与作用）

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真菌对该品易产生耐药性，在较长疗程中即可发现真菌耐药现象。【药物相互作用】 1 阿糖胞苷可通过竞争抑制灭活该品的抗真菌活性。

两性霉素B与抗真菌药如酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等在体外具有拮抗作用。

①抗生素。主要有灰黄霉素、制霉菌素和二性霉素B等。灰黄霉素只对皮肤癣菌病有效，主要是头癣、体癣、股癣、手足甲癣等，口服时，20～30天为一个疗程，需合并外用治癣药物。

主要有灰黄霉素、制霉菌素和两性霉素B等。灰黄霉素只对皮肤癣菌病有效，主要是头癣、体癣、股癣、手足甲癣等，口服时，20～30天为一个疗程，需合并外用治癣药物。长期使用有少数浅部真菌产生耐药菌株，可换用酮康唑。

-氟胞嘧啶易产生耐药性，为避免耐药性的产生，一开始就使用大剂量，也可与两性霉素B合并使用，二药有协同作用。5-氟胞嘧啶也可与酮康唑合并使用。两性霉素B不能与酮康唑合用，因二药有相互干扰的作用。

故有条件者要监测本品血药峰浓度，使其维持在50～75μg/ml，最高不超过100μg/ml；同时使用骨髓抑制剂可增加本品的血液系统毒性。

注意事项不良反应有转氨酶、堿性磷酸酶升高、胃肠道症状、白细胞减少、贫血、血小板减少、肾损害、头痛、视力减退、幻觉、听力下降、运动障碍、血清钾、钙磷值下降，以及过敏反应（如皮疹）等。

．用药期间应定期检查血象。2．血液病患者，肝功能减退者慎用。

和）酸碱、电解质平衡失调者。4．开始治疗前及疗程中应定期检查周围血象。5．老年患者慎用氟尿嘧啶，年龄在70岁以上及女性患者，曾报告对氟尿嘧啶为基础的化疗有个别的严重毒性危险因素。密切监测和保护脏器功能是必要的。

其作用机制在于药物通过真菌细胞的渗透酶系统进入细胞内，转化为氟尿嘧啶。替代尿嘧啶进入真菌的核糖核酸中，从而阻断核酸的合成。真菌对该品易产生耐药性，在较长疗程中即可发现真菌耐药现象。

氟康唑分散片能逐步释放出碘而发挥抗菌作用，其作用机制是使菌体蛋白质变性、死亡。对细菌、真菌、病毒均有效，其特点是对组织刺激性小。用于皮肤、黏膜的消毒。

这些药物作用机制不同，其中，多烯类、唑类、丙烯胺类等可损害真菌细胞膜的屏障作用；棘白菌素类抑制真菌细胞壁主要成分葡聚糖的合成；氟胞嘧啶干扰真菌DNA和RNA的合成；灰黄霉素干扰真菌的DNA合成和有丝分裂。

对着色真菌、少数曲霉属有一定抗菌活性。对其他真菌的抗菌作用均差。该品为抑菌剂，高浓度时具杀菌作用。由于对氟胞嘧啶原发耐药或继发耐药很普遍，因此，临床上氟胞嘧啶通常与其他抗真菌药合用（常与两性霉素B合用）。

【答案】：E 氟胞嘧啶为人工合成抗真菌药，抗菌谱窄，仅对酵母菌（新型隐球菌属）和酵母样菌（念珠菌属）有较强的抑制活性，另对着色霉菌、烟曲菌等也有抗菌作用。主要用于敏感菌引起的深部感染。

第一节　唑类抗真菌药分类：咪唑作用机制：抑制真菌细胞色素P-450 ，诱导细胞通透性发生变化，细胞死亡。

易透过。脑脊液药物浓度为血药浓度的65%到90%，氟胞嘧啶片能被真菌代谢成氟尿嘧啶，氟胞嘧啶片进入其脱氧核糖核酸，影响真菌核酸和蛋白质的合成。

易透过脑脊液。根据查询今日头条得知，氟胞嘧啶药易透过血脑脊液屏障。氟胞嘧啶用于治疗念珠菌属及隐球菌属所致的感染。

本品自胃肠道吸收迅速而完全，口服2g后2～4小时血药浓度达峰值，为30～40mg/L。半衰期（t1/2）为5～6小时。

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