毛果芸香碱分子结构中具有
毛果芸香碱pilocarpine一种生物碱。分子式 C11H16N2O2 。存在于毛果芸香叶中，油状物或结晶。熔点34℃，沸点 260℃ （5毫米汞柱） （部分转化为异毛果芸香碱），比旋光度 ＋100.5° （水）。溶于水 、乙醇和氯仿 ，难溶于乙醚 、苯 。
正确答案：是一种天然的生物碱，具有碱性；结构中含有咪唑环；服用过量中毒时可用阿托品解救用于治疗青光眼。
毛果芸香碱具有3何异构，药用品为反式结构。毛果芸香碱，治疗原发性青光眼，包括开角型与闭角型青光眼。滴眼后，缩瞳作用于10？30分钟出现，维持4？8小时。最大降眼压作用约75分钟内出现，维持4？14小时。可缓解或消除青光眼症状。与毒扁豆碱比较，毛果芸香碱作用温和而短暂，水溶液较稳定。
该碱不具有的作用是收缩瞳孔。毛果芸香碱是m受体激动剂，药理作用主要包括缩瞳、降低眼内压、调节痉挛、腺体分泌增加、血管平滑肌舒张和胃肠及支气管平滑肌收缩等，不具有的作用是收缩瞳孔。
毛果芸香碱是拟M胆碱药，具有缩小瞳孔和降低眼压作用，对于闭角型青光眼，瞳孔缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压。拟M胆碱药的禁忌症有虹膜睫状体炎。毛果芸香碱的适应证有急性闭角型青光眼，慢性闭角型青光眼，开角型青光眼，继发性青光眼等。
毛果芸香碱作用最明显的是
本题考查毛果芸香碱的药理作用。毛果芸香碱为胆碱受体激动剂，对眼和腺体作用较明显。滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛作用。较大剂量可明显增加汗腺和唾液腺的分泌。故答案为B。
【答案】：D 本题考查毛果芸香碱的作用。毛果芸香碱对眼部作用明显，无论是局部滴眼还是注射，都能使瞳孔缩小，这是兴奋虹膜括约肌上的M胆碱受体，使虹膜括约肌收缩。毛果芸香碱对多种腺体和胃肠平滑肌也有强烈的兴奋作用。故答案为D。
毛果芸香碱可通过缩瞳作用，使虹膜向中心方向收缩，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，房水回流通畅，使眼压降低。
毛果芸香碱药理作用：能选择性地激动M胆碱受体，产生M样作用。对眼和腺体的作用最明显。
阿托品中毒解救药首选
1、阿托品中毒急救药物首选为毛果芸香碱皮下注射，6-8个小时重复1次，直到中毒症状消失。重度中毒用毛果芸香碱皮下注射，20-30分钟1次，直到阿托品中毒症状缓解、瞳孔缩小、对光反射出现、口腔黏膜湿润、症状减轻。
2、阿托品为M胆碱受体阻断药，大量阿托品可导致中枢中毒症状，如运动失调、不安、激动、幻觉、谵妄、昏迷等。解救药主要是毒扁豆碱，毒扁豆碱是胆碱酯酶抑制剂，可迅速对抗阿托品中毒症状，如谵妄、昏迷等。故本题选A。
3、【答案解析】阿托品的常见不良反应为口干、皮肤干燥、便秘、视力模糊、心悸等，大剂量时出现呼吸加深加快、谵妄、惊厥，严重中毒时出现昏迷和呼吸麻痹。毛果芸香碱（匹鲁卡品）直接激动M受体，对眼及腺体作用强。全身用药可用于阿托品中毒的救治。
4、如果患者兴奋、烦躁特别明显，可以给予苯二氮？类等药物进行镇静治疗，常用的有地西泮或者是咪达唑仑的制剂，如果患者出现尿潴留，可以留置导尿。另外，阿托品中毒之后，患者可能会出现呼吸抑制的情况，这种情况往往可以使用呼吸兴奋剂。
5、阿托品中毒解救主要为对症治疗。如属口服中毒，应立即洗胃、导泻，以促进毒物排出，并可用毒扁豆碱1~4mg（儿童0.5mg）缓慢静脉注射，可迅速对抗阿托品中毒症状，但由于毒扁豆碱体内代谢迅速，故需反复给药。
6、阿托品中毒的解救主要是对症治疗，就是病人出现什么样的中毒症状，就去解决处理什么样的症状。口服中毒要洗胃、导泻，可以应用毛果芸香碱或者毒扁豆碱来对抗阿托品的作用。如果病人过度兴奋、激动、躁动不安，可用地西泮就是安定来对抗。病人心跳太快、心慌难受，用β受体阻滞剂，比如美托洛尔减慢心率。
毛果芸香碱动物实验研究
对比研究中，1%毛果芸香碱脂质体滴眼液与1%常规滴眼液在缩瞳作用上有所不同。实验组的1%毛果芸香碱脂质体滴眼液在给药后0.25小时内表现出最强的缩瞳效果（P0.01），随后瞳孔开始扩大，而实验组的脂质体滴眼液延长了作用时间。阴性对照组在观察期内无显著差异。
毛果芸香碱选择性直接作用于M胆碱受体，引起缩瞳效果：新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，对虹膜M胆碱受体没有直接影响。因此准备：将三种药分别配制成3种药液，分别编为3号药液；另取3只家兔，分别编3号动物。
动物实验中常用1%匹罗卡品脂质体与4%匹罗卡品凝胶进行缩瞳，平时人用的比较多的是毛果芸香碱，缩瞳药物治疗可使大多数患者眼压下降，但没能解决闭角型青光眼前关键即房角阻塞问题，不宜常用。
更严重的是，有眼科学者通过动物实验发现：长期使用睫状肌麻痹剂滴眼，会导致眼轴延长，从而引发真性近视的发生。例如阿托品与毛果芸香碱的对比实验中，将兔分两组，一组兔长期滴用或结膜下注射阿托品液（阿托品是临床常用的散瞳药），1年后眼球的前后轴变长，睫状肌萎缩，巩膜变薄趋向近视化。
止汗。对毛果芸香碱引起的实验动物出汗亢进有较好的对抗作用；对在偏高温（28℃）环境中的实验动物出汗有抑制作用。 提高免疫功能。明显增强免疫受抑实验动物（环磷酰胺模型）的细胞免疫和体液免疫功能。
毛果云香碱主要作用
1、毛果芸香碱可通过缩瞳作用，使虹膜向中心方向收缩，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，房水回流通畅，使眼压降低。
2、毛果芸香碱能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。对眼部的影响：（1）缩瞳：本药可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，表现为瞳孔缩小医学|教育网搜集整理。
3、本题考查毛果芸香碱的药理作用。毛果芸香碱为胆碱受体激动剂，对眼和腺体作用较明显。滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛作用。较大剂量可明显增加汗腺和唾液腺的分泌。故答案为B。