硬膜外血肿CT表现是怎么样的
1、答案：A）硬脑膜外血肿CT表现：绝大多数在颅骨内板下方有双凸形或梭形边缘清楚的髙密度影；少数可呈半月形或新月形。硬脑膜下血肿在急性及亚急性期，CT表现的主要特点是颅骨内板下出现新月形髙密度影，也可以表现为双凸形髙密度影。
2、硬膜外血肿ct的表现可能会导致颅骨内板下方有高密度影，而且也会出现不规则的形状。
3、硬膜外血肿急性期血液密度较高，呈发白高密度影，所以典型CT表现为出现梭形或双突形密度增高影。硬膜外血肿是颅内一种常见出血性疾病，指血液积聚在颅骨内板和硬膜腔隙内，常由外伤导致。合并颅骨骨折引起积血时，CT影像结果存在特征性表现，主要表现为血肿形态。
4、硬膜外血肿范围比较局限，在CT上表现为颅骨内板下方纺锤形或梭形的高密度影，有时可伴有明显的颅骨骨折。硬膜下血肿又分为急性硬膜下血肿和慢性硬膜下血肿，急性硬膜下血肿在CT上表现为颅骨内板下方新月形的高密度影，范围比较广，从额叶到枕叶均可以看到同侧的脑沟、脑回消失。
5、硬膜外血肿的CT表现有：①颅骨内板下双凸透镜状高密度区，偶见半月形。②CT值为40～96HU。③血肿密度多均匀，范围局限，边缘锐利光滑，血肿范围一般不超过颅缝。④占位效应较轻。⑤常合并骨折。⑥急性期硬膜外血肿常为高密度，慢性期则多为等密度或低密度影。
6、脑溢血的CT表现应归入脑出血范畴，急性期血肿呈边界清楚的类圆形或不规则高密度影，周围水肿带宽窄不一，局部脑室可能受压移位或出现脑室内积血。吸收期血肿缩小，密度降低，边缘模糊，水肿带增宽。囊变期则表现为吸收后的囊腔。
高血压性脑出血各时期的影像表现
1、在实验室检查中，可能出现血、尿和脑脊液成分异常现象。血白细胞增高、尿蛋白增高、血尿素氮增高及电解质紊乱。脑脊液在早期呈血性，后转为淡黄色。脑出血诊断主要依靠影像学检查，尤其是CT。在CT应用之前，脑血管造影可间接帮助判断脑出血。
2、言语含糊不清；肢体麻木；肢体无力，也就是肢体瘫痪；部分患者还有视野缺损，即本来能够看见的区域现在看不见。以上都是由于基底节部位脑出血的血块压迫了相应神经传导纤维导致的临床症状。当然，脑梗塞也可以出现上述表现。
3、脑出血的时候CT的表现就是在出血的部位会出现高密度影，就是亮白色的影子，脑出血多见于高血压性脑出血。患者有高血压，由于血压控制的不良，导致豆纹动脉以及丘脑纹状体动脉发生出血。最常见的部位就是基底节的壳核，然后是丘脑、小脑和脑桥。
4、通常可引起神经压迫症状，最典型表现是半侧身体偏瘫，还有感觉障碍、同向偏盲；如果是优势半球，比如左边大脑出血还可以引起失语；丘脑出血占脑出血的10%-15%，也可以引起偏瘫、偏身感觉障碍。
慢性硬脑膜下血肿,做CT为何是低密度影?
1、急性出血的血液新鲜，红细胞未被破坏，血液密度较高，因此呈现高密度影。
2、硬脑膜下出血的影像学表现因血肿的不同阶段而有所差异。在急性期，CT扫描会显示出颅骨内与大脑表面之间呈弧形或新月形的高密度影，其CT值通常在60至80Hu。血肿常出现在额颞部或广泛分布于一侧大脑半球，也可能局限于外侧沟、大脑纵裂、小脑幕上或颅后窝区域。此类血肿可能伴随脑挫裂伤和脑内血肿。
3、影像学在诊断中起着决定性作用。大部分慢性硬膜外血肿患者伴有颅骨骨折，骨折线常穿越硬脑膜血管压迹或静脉窦。CT扫描的特征表现为脑表面的梭形高密度影，边缘清晰，有时可见增强或钙化，MRI在T1和T2加权图像上表现为梭形高信号区域，边界明显。慢性硬膜外血肿的临床特征主要表现为持续头痛、呕吐和视盘水肿。
4、对在CT上表现为等密度的慢性硬脑膜下血肿，则MRI更具优越性，易于诊断。对双侧较小的低密度的慢性硬脑膜下血肿，需与由于脑萎缩而造成的蛛网膜下腔扩大相鉴别，后者无占位效应，脑回无受压。
脑内血肿多长时间才能吸收?
如果患者是急性硬膜下血肿，采取保守治疗，可能需要2-3个星期才能完全吸收。如果做手术治疗，同样3个小时左右就能够全部清除。如果患者是脑内血肿，包括自发性脑出血，假如采取保守治疗，也是需要2-3个星期才能完全吸收。手术治疗大约3个小时左右，可以全部清除血肿。
一般1个月后才会逐渐吸收，头颅CT或核磁共振检查可以明确。脑内出血的患者血肿形成情况，一般需要1个月左右。对于体积比较小的出血，吸收起来可能明显加速，但是一般需要2-3周时间才能得到彻底吸收。出血量如果超过30mL，因为血量过大会压迫脑组织和脑干，需要进行手术清除血肿。
颅脑损伤以后会发生颅内出血，硬膜下血肿是颅内出血的常见类型，硬膜下血肿如果出血量少、没有手术指征，可以保守治疗，血肿在脑内可以自行吸收，但大概要3-4周。
脑出血的吸收期要看血肿的大小。一般来说，10到20毫升的血肿，大约需要4-6周左右的时间吸收，如果出血在20到30毫升，可能需要时间更长。颅内出血如果超过30毫升，一般就需要手术治疗了。在出血吸收过程中和吸收后，还有一段时间的脑水肿。水肿消退又需要大约两周时间。
脑出血早期主要以血凝块形式存在于脑内，血肿周边会有水肿，3-7天后脑出血周围脑水肿达到高峰期，此后血肿在1-2周开始逐渐吸收，红细胞分解，血红蛋白逐步降解。血肿吸收过程因血肿大小不同，所需要时间也不同，一般约1-3个月，在炎性细胞浸润下被分解吸收。
一般脑内血肿可以自行吸收，同时还需要使用药物来促进血肿吸收，需要一个月时间吸收，经头颅CT或核磁共振检查可以明确。对于体积比较小的出血，例如几毫升的出血吸收会明显加快，一般需要2周时间。如果压迫症状严重需要采取手术治疗，比如血肿量超过30ml，需要进行手术治疗。如果出血在小脑，10ml就具备手术指征。
为什么血肿CT是高密度
1、血液CT值比水高30-60HU。所以水肿是相对低密度表现，血肿是相对高密度表现。专业的医生很容易就可以分辨出来了。
2、硬膜外血肿急性期血液密度较高，呈发白高密度影，所以典型CT表现为出现梭形或双突形密度增高影。硬膜外血肿是颅内一种常见出血性疾病，指血液积聚在颅骨内板和硬膜腔隙内，常由外伤导致。合并颅骨骨折引起积血时，CT影像结果存在特征性表现，主要表现为血肿形态。
3、脑CT出现高密度影，表明脑部存在有血肿、钙化和富血管性肿瘤等情况。常见疾病有脑出血，甲状旁腺功能异常或钙磷代谢障碍造成的脑部钙化，以及颅内肿瘤等情况，都会导致脑CT出现高密度影。
脑CT中如何鉴别脑出血与脑栓塞
1、通过头部CT检查，能够快速判断患者是脑出血还是脑栓塞的问题。脑出血患者在头部CT上的表现是高密度影像，脑栓塞患者在头部CT上的表现，可能没有任何的影像出现或呈现低密度的梗死灶问题。脑出血和脑栓塞属于不同的疾病，都属于脑中风的范畴。脑出血起病比较急，在患者情绪激动或活动、用力的情况下发生。
2、但在头部CT扫描中，脑出血可表现有一较亮的暗区。而脑血栓通常为暗性暗区。另外，也要与脑栓塞注意鉴别，两者的症状及不良后果基本类似，但形成原理并不同，脑栓塞多因身体其它部位栓子脱落后，随着颈动脉，一直到末梢脑血管，进而堵塞住脑血管所致，临床以心律失常、房颤等心脏栓子多见。
3、颅内血肿的CT表现主要为血肿本身影像，周围脑质变化和占位表现。新鲜血肿表现为脑内边界清楚、密度均匀的高密度区，CT值约60～80HU。高密度血肿周围由低密度水肿带围绕，还可见血肿与脑水肿引起的脑室、脑池、脑沟受压和中线结构移位等占位表现。
4、脑出血与脑梗塞的鉴别具体如下：病因：脑出血常见的原因是长期血压控制不佳，即高血压性脑出血，发生部位通常在脑部深部的基底节。脑梗死的病因通常是动脉粥样硬化，导致血栓形成，或者是心脏大血管的栓子掉下，导致脑栓塞；起病速度：脑出血起病较急，较快达到高峰。
5、【答案】：1．脑出血 （参见脑出血的诊断）有时脑梗死与小量脑出血的临床表现酷似，其中以起病状态和起病速度最具临床鉴别意义，脑CT/MRI检查可提供确切的诊断。