肺结节密度高是指CT扫描结果显示肺部结节的密度值较高,通常大于15-20 Hounsfield units(HU)。这可能表明结节内部有较多的钙化、纤维化或致密物质,这些可能是良性结节的标志。然而,密度高也可能暗示着恶性细胞的存在。因此,需要进一步的评估来确定这些结节的性质。
高密度肺结节是指在影像学检查的表现,多是指患者肺结节的密度过高。如果密度均匀,那么可能是良性的病变,如果密度不均匀,呈高密度状,恶性的可能性的是很大的。对于肺结节的定位,更多的是通过配合的影像学检查以及穿刺活检,更有利于诊断。
肺结节密度增高通常是指高密度肺结节影,肺结节密度增高一般指在胸片或肺部CT上,看到密度增高、类圆形阴影,通常小于3cm的称为肺结节,大于3cm的称之为肿块。肺结节最常见原因是肺部感染、肺结核、肺陈旧性病变,或者肺结节病等良性病变。当然,极少数患者也可能是肺部恶性肿瘤。
1、总之,肺部呈实性结节的CT值在50-70Hu之间,如果低于该值考虑结节的密度相对较低,如果明显高于该值也不排除有钙化、增殖结节的可能。
2、对于实性结节而言,结节内可以看到CT值达到300Hu以上的钙化,则良性结节可能性较大;如果实性结节内含脂肪密度,CT值可能在-80Hu左右,也提示结节错构瘤可能性较大,也是良性结节;含钙化结节大部分为良性结节,少数肺癌以及转移瘤内也可有钙化,并非绝对。
3、一般肺结节CT值达到500Hu以上,说明有钙化,肺结节大多数为良性,但大部分肺结节里面无钙化灶,对于无钙化灶的结节,良恶性性质判定不单以CT值多少诊断,还需结合密度、形态,以及其它影像学特征,包括临床特征来综合判断。肺结节诊断需要医学专业人士判断,现在很多大医院,都开设有放射诊断门诊。
4、肺部CT正常值是(-600)-(-700)Hu,纵隔窗是正值从0-(600-700)Hu,胸部骨骼是+1000Hu。正是因为密度不停变化,CT值也在变化,帮助在不同窗位观察肺部组织之间的对比,从而诊断疾病。为看清中间含气量,规定从(-1000)-(+1000)Hu区间,密度不同CT值不同。
5、结节位置 约60%的孤立性肺结节位于肺的周围区域,多数恶性结节位于肺上叶,尤其是两肺上叶前段。上叶尖后段、下叶背段则多为良性病变,尤其是结核灶。
在肺部CT上肺部结节的表现,肺内可以见到密度增高的类圆形局限阴影,小于3cm的称之为结节,大于3cm的称之为肿块。肺部结节在肺部CT上表现的是发白的类圆形阴影,分为实性、亚实性和磨玻璃结节,实性的密度最高,亚实性里面感觉到密度不均匀,而磨玻璃结节就像在一块黑布上撒了一层沙子一样。
短毛刺、深分叶、胸膜凹陷、小空泡、细沙粒状钙化、厚壁空洞、支气管突然截断、增强扫描支气管动脉供血、多期扫描渐进性强化、淋巴结心包胸膜转移等都是提示恶性肿瘤的征象。
肺部炎性结节现在发现比较多,主要CT表现结节的边缘大部分不清楚,即所说的晕征,类似磨玻璃密度。炎性结节一般多发比较多见,单发比较少见。发现结节时最需要鉴别肿瘤性结节,肿瘤性结节单发多见,结节界限比较清楚,可以出现分叶、毛刺等征象。
真菌感染导致的肺部结节,可能结节中有透光区,而且这种透光区未必是正圆,可能是偏圆。带有透光区的肺结节,可以在肺部的外带,也可以在肺部的内带。由于炎症导致的肺结节,在CT上的X表现,与非炎症,尤其是支气管肺癌导致的表现,未必能明显地显现出来。
肺部CT发现结节,判断结节的大小是依据胸部CT机上专门的测量仪所测得。通常首先要明确是否有结节,5mm以下称为肺微小结节,5-10mm为肺小结节,10-30mm以下,称为肺结节。测量肺结节,首先需要CT机上测量肺结节大小的仪器,其次需要明确是否有肺结节。
CT肺部小结节的表现是多种多样的。做胸部CT,首先可以判断其良、恶性,最主要是根据小结节的征象。小结节良性和潜在恶性的影像学表现都是不一样的,可以根据小结节的形态,如周围有无毛刺、有无分叶、有无空泡、有无钙化等来判断。大部分小结节都是良性钙化的,如肉芽肿等,这些一般都会有钙化。
结节病的CT表现如下:①肺门淋巴结肿大,常表现为双肺门多数淋巴结对称性增大,呈土豆块状。②纵隔淋巴结肿大,多位于上腔静脉后,主动脉弓旁,支气管分叉下及前纵隔淋巴结。③肺内结节性病变,可为直径3~6mm结节,早期位于肺外周,病变进展呈弥漫分布。
结节病的影像学检测,常用的有X线片和胸部CT,它的主要的表现有胸内淋巴结肿大,肺实质的改变和胸膜病变三大种,胸内淋巴结肿大,常见的有肺门纵膈内淋巴结肿大,肺门淋巴结肿大,以两侧对称为特征,占90%-95%,右侧肺门肿大一般比左侧明显,多组淋巴结肿大是其的是其特点。
在肺部CT上肺部结节的表现,肺内可以见到密度增高的类圆形局限阴影,小于3cm的称之为结节,大于3cm的称之为肿块。肺部结节在肺部CT上表现的是发白的类圆形阴影,分为实性、亚实性和磨玻璃结节,实性的密度最高,亚实性里面感觉到密度不均匀,而磨玻璃结节就像在一块黑布上撒了一层沙子一样。
在肺部CT扫描中,肺部结节呈现为密度增高的类圆形局限性阴影。这些阴影小于3厘米时被称为结节,大于3厘米则称为肿块。 肺部结节在CT上的表现形式包括实性结节、亚实性结节和磨玻璃结节。
②胸部CT检查主要表现有以下几个方面:胸内淋巴结肿大,包括肺门、纵隔淋巴结肿大,肺门淋巴结肿大以两侧对称性为特征。肺实质的改变可以多种多样,如间质性改变、肺泡型改变、粟粒样改变等等。
高密度结节密度较高,一般并不严重,其恶性比例较低;密度低的结节称为磨玻璃结节,磨玻璃结节密度相对较低。单纯磨玻璃结节CT值是负400-500HU;混合型磨玻璃结节密度较高,CT值为负100-200HU。恶性度大的是磨玻璃结节,尤其是混合型磨玻璃结节。
低于正常范围:如果CT值低于50Hu,可能意味着结节的密度相对较低,这可能与其他类型的肺部病变有关。高于正常范围:如果CT值明显高于70Hu,不排除有钙化、增殖结节的可能性。这些结节可能具有不同的病理特征,需要进一步检查和诊断。
总之,肺部呈实性结节的CT值在50-70Hu之间,如果低于该值考虑结节的密度相对较低,如果明显高于该值也不排除有钙化、增殖结节的可能。
1、在平扫CT检查中,该结节的CT值约为11到29HU,中心部分的密度相对较低。经过增强CT扫描,在三期检查中,其CT值变化范围为4到237再到529,最后下降至48HU。
2、肺部结节做增强CT可以看的更加清晰,可以进一步的鉴别良恶性结节。因为肺部增强CT是通过造影剂泛影葡胺等进入血管,然后使肺组织、肺血管显影,可以更好的进一步判断良恶性结节。肺部结节如果在5mm以下属于肺的微小结节,可以选择3-6个月复查胸部CT。
3、增强CT相较于普通CT,提供更为丰富的诊断信息,其价值更高。通过高压注射器向人体内注入对比剂(碘剂),可以更清晰地显示血管、肿瘤和炎症等病变情况。然而,这种检查方式存在一定的风险,如过敏反应等。普通CT则是一种无需注入对比剂的检查方法,主要适用于常规的医学检查。
4、另外,肺部增强CT还可以看到肺血管的情况,看看有没有明显的肺栓塞或者肺动静脉的畸形等。
5、观察结节有无动态的改变。除增强CT以外,还可完善其他的检查,评估结节的性质,例如肿瘤系列、痰查癌细胞、结节的穿刺活检、支气管镜等相关检查。如果患者的痰中查到癌细胞或经过支气管镜、穿刺活检查到癌细胞时,临床上可确诊为恶性结节,需要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。
6、肺部增强ct是属于医学上比较常见的检查身体的方式之一,而做肺部增强ct可以有效检查出人体肺部情况,而且还可以清楚的检查到肺部是否有癌变的可能,但是做肺部增强ct对身体也会容易导致一些危害,会容易导致出现过敏反应,或者是恶心等。