口腔黏膜的增龄性改变表现为唾液腺分泌减少,口腔黏膜色泽变淡、干燥,黏膜上皮萎缩、变薄,对外界刺激的抵抗力降低,对义齿负重和摩擦的抵抗力也降低。小唾液腺明显萎缩,常出现口干、黏膜烧灼感和味觉异常等症状。
建议:随着年龄的增长,老年人的牙齿和口腔粘膜可发生增龄性变化,如牙齿磨耗,牙龈萎缩,根面龋,牙周病,口腔粘膜病等。主要有以下几类:牙齿磨耗——老年失的牙齿经过长期咀嚼,发生牙釉质磨耗,严重时牙本质也有磨耗。牙齿磨耗的常见症状是:牙本质过敏。
牙髓有增龄性变化:随着年龄的增长,细胞成分减少,纤维增多,髓腔减小。牙髓神经缺乏定位能力,所以疼痛时难以定位。变性(degenerationofthepulp)(4)牙髓坏死(necrosisofpulp)(5)牙体吸收(resorptionofteeth)牙髓充血 牙髓充血——是髓腔内的血管受到各种刺激后所发生的扩张性充血。

腮腺肿瘤通常分为良性和恶性肿瘤,无论属于良性还是恶性肿瘤,早期一般没有明显症状,通常以无痛性肿块作为早期的临床表现。如果出现恶性肿瘤时,随着疾病发展,可以出现面部疼痛,甚至肿瘤突然长大。如果肿瘤侵犯面部神经时,可以出现面瘫,又叫面神经功能运动障碍。
右腮腺鳞状细胞癌属于腮腺的恶性肿瘤,主要症状为腮腺区的包块,即耳部下方或前方区域的无痛性包块,但若疾病迁延时间过长,仍可导致疼痛。临床常见腮腺肿瘤为黏液表皮样癌,其次是腮腺囊腺癌,但右腮腺鳞状细胞癌并不常见。
腮腺肿瘤的症状主要分良性和恶性肿瘤。良性肿瘤早期一般没有什么症状,只有随着肿瘤的增大慢慢增大,有可能有张口受限,一般没有疼痛或者不适表现。恶性肿瘤早期有可能出现间歇性疼,晚期可能持续性疼,而且能引起包括张口受限、嘴歪眼斜,甚至面部畸形。
腮腺恶性肿瘤的症状如下:患者腮腺部可发现肿块,肿块质地较硬且固定,是腮腺恶性肿瘤最明显的症状。
属于恶性肿瘤。腮腺肿瘤主要的症状是腮腺部位出现一个包块,在耳朵的下方或者耳朵的前方、耳朵的后方出现肿瘤,一般属于腮腺肿瘤。如果是恶性肿瘤,会出现面神经的损伤,出现面部的神经麻痹症状,恶性肿瘤还会出现颈部淋巴结的转移,通过穿刺活检可以确诊,早发现、早诊断、早治疗是治愈腮腺肿瘤的关键。
1、腮腺混合瘤或称多形性腺瘤,是一种含有腮腺组织、粘液和软骨样组织的腮腺肿瘤,故称“混合瘤”。其中的粘液和软骨样组织都是由腺组织蜕变而成的。肿瘤外层是一层很薄的包膜,是由腮腺组织受压后变形所形成,并非真性包膜。
2、如果患者腮腺出现结节,建议及时就医。腮腺结节有多种类型,包括淋巴结、混合瘤、恶性肿瘤等,需要通过彩超检查,判断是否需进一步做穿刺。腮腺结节如果排除了淋巴结的可能,则为混合瘤。因为混合瘤是介于良恶性之间的肿瘤,通过彩超诊断后需积极手术治疗,基本能够治愈。
3、左侧腮腺占位不一定就是癌症,除了有癌症的可能性之外,也会有良性肿瘤性病变,例如在临床中比较常见的良性肿瘤,嗜酸性腺瘤,绝大多数是发生于腮腺,以老年妇女最为多见,生长比较缓慢。
4、颌下结节是人类颈部下方的一个局部肿大表现。这种结节通常是一种良性的出现,而且在生理正常情况下进行常规检查时很容易被发现。但有时候颌下结节也可能是一种颈部淋巴结肿胀的表现,这种情况通常需要进行更深入的检查才能确定。颌下结节最常见的原因是颈部淋巴结肿胀。
1、PET/CT检查显示右侧腮腺偏后下份稍高密度结节,大小约0cm×5cm×0cm,边界清楚,密度均匀,FDG摄取明显增高,SUV最大值约平均值约3。病理结果提示右耳后皮下病变倾向涎腺上皮源性肿瘤,腺淋巴瘤可能性大。
2、患了腮腺淋巴瘤以后,首先要完善各种检查,要完善浅表淋巴结彩超、胸部CT、腹部彩超、骨髓穿刺以及PET-CT检查,进行临床分期。对于一期和二期的患者,首先可以考虑放疗,剩余的残留病灶再进行化疗。对于三期、四期以上的患者,首先要考虑进行化疗,常用的化疗方案是CHOP方案。
3、PET/CT检查确认左侧纵隔内巨大不规则团块状软组织病变,FDG代谢不均增高,考虑恶性病变,侵袭性胸腺瘤可能性大,并左肺门及纵隔淋巴结转移,左侧胸膜受侵,伴心包腔积液及胸腔积液。病理检查结果显示(左纵隔)符合胸腺瘤,倾向于B2型。
4、可以进行相应的影像学检查,比如进行彩超、CT、磁共振等来评估肿瘤的大小、位置与周围的关系,主要是跟面神经的关系,来制定治疗方案,主要采取手术治疗方式。腺淋巴瘤是临床上比较常见的良性肿瘤。它的进展比较缓慢,对患者影响比较小,它好发于腮腺。
5、诊断及鉴别诊断:腮腺肿瘤的最常见部位:在脸侧耳下方有一无痛性肿块。高于耳屏前方的腮腺肿块最常见的原因是肿大的腮腺淋巴结,在老年病人,特别有皮肤癌的历史,这种肿块必须考虑有转移癌的可能性。
6、根据腮腺部位出现的无痛性肿块,经手术活检、病理组织学检查确诊。80%的病人在诊断时为Ⅰ、Ⅱ期。原发性腮腺淋巴瘤采用Ann Arbor分期。但该病的误诊率较高,原因是就诊时常常怀疑其他恶性肿瘤,而很少想到该病。Ⅰ期多采用手术切除,术后放疗,放疗推荐剂量40~45Gy。Ⅱ期手术切除后放疗或化疗。
对于混合瘤的治疗,应手术切除,而且不能单纯摘除肿瘤,必须将肿瘤连同周围的腮腺一并切除,方可达到根治的目的。术后定期随访,发现问题及时处理。
腮腺良性肿瘤:最常见的是混合瘤;为“临界瘤”,术后有复发和恶变的可能,其特点为慢性生长,早期无任何自觉症状。检查肿瘤时,一般界限清楚,质地较硬。肿物表面不光滑,多呈结节状,无面瘫,如恶变时可出现面瘫。其次为腺淋巴瘤,又称乳头状淋巴囊腺瘤。
诊断腮腺肿瘤的方法,常用的是彩超和CT检查,通过影像学检查可以初步诊断腮腺肿瘤的性质。如果是腮腺良性肿瘤,经过手术切除肿瘤后大部分可以彻底治愈。如果是腮腺恶性肿瘤,除了手术治疗以外还要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等。
临床中腮腺肿瘤包括良性肿瘤及恶性肿瘤,可经一系列影像学检查进行鉴别,其中腮腺良性肿瘤边界较清晰,而恶性肿瘤的边际较模糊,亦可经术前肿瘤穿刺鉴别肿瘤性质。但其治疗方法均应以手术为主。
1、腮腺炎性病变及弥漫性病变包括腮腺炎、慢性腮腺炎、腮腺脓肿、腮腺结核、淋巴上皮病等。
2、腮腺挂什么科根据具体情况来决定,流行性病毒性腮腺炎要挂感染性疾病科,为常说的腮腺炎、痄腮,是病毒性感染且有传染性,查血常规可以看到白细胞不高,淋巴细胞百分比增高,提示病毒感染,该病是自限性疾病,不需要用抗生素。
3、第一种是多形性的腺瘤,是比较常见的腮腺肿瘤,它来源于腮腺的上皮组织,生长比较缓慢,并且可以达到十几年,几十年。肿瘤表面呈结节状,质地中等偏硬,一般没有压痛,和皮肤没有什么粘连。
4、腮腺肿瘤的诊断应首先鉴别良恶性。腮腺良性肿瘤呈膨胀性缓慢生长,包块可活动,与周围组织界限清楚。病期不定,长者可达数年甚至数十年。