密度均匀的阴影（阴影密度不均匀是好是坏）

局限性胸腔积液的CT表现有哪些?

胸腔积液在CT上主要表现为胸腔内的液体密度影像，具体的表现根据积液量的多少以及积液是游离的还是包裹性的会有所差别。少量的胸腔积液，液体会表现为停留在后肋膈窦区的低密度影像。中等量或者是大量的胸腔积液，会表现为积液在胸腔内散开，但是以胸腔后下部为多。

在CT上胸腔积液不是黑的，正常的肺组织表现为黑色，而胸腔积液一般表现为水样的密度，CT值接近于0，根据胸腔积液的成分不同，CT值会有所差异，密度也会有所不同。血性的胸腔积液一般CT值会稍微高一些，在CT下游离性的胸腔积液一般位于肺的外带，紧贴胸壁呈弧形或者是新月形的影。

而在病理情况下，渗出液体增多或人体吸收功能减弱，液体聚集于胸膜腔，即胸腔积液，可以是渗出液，亦可以是外伤引起的血液，CT下见胸膜腔、胸外端或叶间胸膜出现片状、带状、梭形或D形高密度影，相对于气体的密度高，变换体位时可见液体流动。而积液被机体纤维化包裹时，则局限于胸膜腔内，不能流动。

游离性的胸腔积液，在CT上表现为胸腔积液在胸腔最低位之处，形成一个镰刀状的液体密度影，一般CT值在0-100之间，与水的密度接近；仰卧位位时，胸腔积液最先积聚在胸腔最低部位的后肋膈角处。多房性的胸腔积液，在CT上呈现边缘光滑，相对均匀的透镜状密度影。

乳腺增生症状是乳腺可能会有一些胀痛或闷痛，这种疼痛可能会月经前比较明显，月经后能够缓解。而且很多患者在月经前能觉得乳腺摸上去会比原来更硬，不太会体检的患者感觉很像乳腺可以摸到肿块。乳腺纤维腺瘤好发于比较年轻的女性，是乳腺中摸到很光滑的、活动性很好的、边界很清楚的肿块。

但是在没有取得病理的前提下，去鉴别这两种东西，一般超声表现上会有比较明显的差异。在超声上的纤维腺瘤，通常边界非常清晰而且规则，比如是类椭圆形或者是小的分叶状，内部回声也很均匀，相对内部回声是有很多小的细条纹。而乳腺所谓的增生结节，在图像上有可能边界不清晰。

是无法鉴别乳腺结节是乳腺纤维腺瘤，还是乳腺增生的。只能说在乳腺B超的影像学检查上，乳腺纤维腺瘤的特点和单纯型的乳腺增生的特点是不一样的，但是它的检查结果并不是100%准确，只能对这个病变进行一定的估计。

乳腺增生的结节和乳腺纤维腺瘤，完全不一样，是两种疾病。首先乳腺增生的结节，乳腺增生是指女性的月经周期内雌激素水平发生变化，乳腺作为雌激素的靶器官，也跟着周期发生周期性的细胞增生和复旧。如果在这个过程当中增生过度加上复旧不全，就会出现乳腺增生。

区别是，前者不痛，后者痛；前者不随经期的变化而变化，后者随着变化。乳腺增生、乳腺纤维瘤的病因相同：是内分泌失调，或是体内雌激素分泌高造成的。中医认为是易躁易怒易忧，思想压力大，多愁善感，焦虑上火，肝火太盛，肝脾之气淤结而成。这与西医不矛盾，肝火太盛必然影响内分泌等。

根据你所述，最大可能是：肺癌。需要鉴别结核和慢性肺炎。如果已经做过CT增强，不能确诊，可进一步PET-CT，或穿刺活检。

应该是肺部占位性病变，有毛刺和临近胸膜的凹陷，需要排除恶性肿瘤的可能，当然也可能是肺结核球或者错构瘤的可能。需要进一步的检查，比如支气管镜，病理学检查，及时明确肿瘤的性质，如果为恶性需要及时手术切除，当地胸外科就诊。

发现肺部结节需要考虑的病变： 1 、支气管腺瘤：多见于40-50岁，表现为肺内的圆形或类圆形密度增高影，边缘光滑，多在5cm以下血管瘤：包括肺动静脉畸形、海绵状血管瘤等，CT平扫表现为一个或数个类圆形密度增高影，边缘呈分叶状，近肺门可见粗大的血管影进入病灶。注入造影剂明显强化。

毛玻璃样密度影（GGO）是指肺内浸润性病变阴影，因其密度均匀，状似毛玻璃，故称毛玻璃样密度影。在肺的CT上表现为弥漫、地图状或补丁状模糊的密度增高影，但支气管及血管边缘仍可辨认。它与肺实变区别是后者中的支气管血管边缘模糊不清。

毛玻璃影（GGO）是指在肺部影像中出现的一种均匀密度的阴影，看起来类似于毛玻璃，因此得名。这种影像通常与肺部浸润性病变相关，可能是由炎症或肿瘤等引起的。在CT扫描中，毛玻璃影可能呈现为弥漫性、地图状或补丁状，边缘模糊，但支气管和血管的轮廓通常仍然可以辨认。

肺部CT片中的IM通常指的是不规则的磨玻璃影或密度增高的斑点。这些IM可能是肺部受到炎症、病毒、细菌、真菌等损伤的表现。在CT片中观察IM有助于医生做出诊断和制定治疗方案。 IM是诊断肺癌、肺炎、肺部结节等疾病的重要指标。通过分析IM，医生可以评估疾病严重程度和治疗效果。

1、两者均为无痛性的乳腺肿块，多为单侧单发，边界清楚，表面光滑。但乳腺纤维腺瘤的肿块质地稍硬韧，活动度也较囊肿大，发病年龄以18～25岁最为多见。乳腺积乳囊肿的肿块有囊性感，活动度不似腺瘤那样大，且多发于妊娠哺乳期；乳腺单纯囊肿除囊肿外，还有乳腺增生的临床特征。

2、乳腺纤维腺瘤鉴别诊断，乳腺纤维瘤手术；乳腺纤维腺瘤的乳房肿块应与其他同样以乳房肿块为主要临床表现的疾病相鉴别，如乳腺增生病、乳腺囊肿及乳腺癌。

3、乳腺疾病中，乳腺纤维腺瘤与乳腺增生病的特征有所不同。纤维腺瘤常见单侧单发的圆形或卵圆形肿块，质地坚韧，活动度大，无痛感，与月经周期无关，多见于30岁以下女性。相比之下，乳腺增生病的肿块多为双侧多发，形状多样，质地软硬不一，有明显疼痛和触痛，与月经周期相关，常见于30岁以上人群。

4、乳腺肿块鉴别诊断依据是：乳腺纤维腺瘤：好发于内分泌旺盛而调节紊乱的年轻妇女，大多在20-30岁期间。肿块明显，肿块多位于乳腺外上象限，圆形或扁圆形，一般在3cm以内。单发或多发，质坚韧，表面光滑或结节状，分界清楚，无粘连，触之有滑动感。

5、诊断和鉴别由于乳腺是位于体表的器官，所以发生在乳腺的纤维腺瘤的诊断相对比较容易。乳腺纤维腺瘤的诊断依据为：病好发于青少年女性，以18～25岁最为常见。肿瘤多发生于一侧乳房，常为单发，且以乳房外上象限为多见。

6、鉴别诊断乳腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛，仅表现为乳房肿块者，特别是单侧单个、质硬的肿块，应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别。（1）乳腺增生病与乳腺纤维腺瘤：两者均可见到乳房肿块，单发或多发，质地韧实。