脑垂体检查通常分为两种方式:一是血液化验,主要用于内分泌检查;二是进行垂体MRI(磁共振成像)扫描。这两种检查的总费用大约在1000元左右。血液化验主要是检测血液中的激素水平,以此评估脑垂体的功能状态。这类检查较为经济,通常只需要几百元。
CT扫描检查:CT对诊断垂体瘤有一定的价值,也有一定限制。垂体瘤肿块的密度略高于脑质,周围脑池和脑室含低密度的脑脊液,均可被CT扫描所发现。静脉滴注含碘造影剂增强肿瘤密度,更可提高肿瘤的检出率。
不论您选择哪个科室,医生会根据您的具体情况来决定是否需要进一步的检查。常见的检查方法包括核磁共振等影像学检查,以及血液激素水平检测等。通过这些检查,医生能够准确判断脑垂体的状况,从而为您制定合适的治疗方案。总之,如果您想检查脑垂体,可以根据自身的症状选择合适的科室进行咨询。
垂体激素检查包括以下检查项目:生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)以及黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)。此外,依据患者的具体状况还可能包括绒毛膜促性腺激素等相关激素的检查。
血糖检测:正常人的空腹血糖范围为9~1mmol/L。通过血糖检测可以排除由于胰腺分泌失常导致的阳痿。 血TT4检测:通过检测血TT4水平,可以评估甲状腺功能和间接了解脑垂体的分泌功能。甲状腺的异常可能间接影响性机能。 雄性激素测定:血清睾酮浓度正常范围为0.3~0μg / dl。
头颅CT显示垂体点状高密度影,可能与垂体占位性病变有关,如垂体微腺瘤。
但是本例为垂体柄移位,局部增大。高度怀疑微腺瘤。因此,要多次监控性腺系列、生长激素和甲状腺素,如果PRL等增高,则考虑微腺瘤。其他疾病如鞍内颅咽管瘤、Rashk囊肿等多位于中间叶,即垂体中间局部占位,初步不考虑。如果确诊微腺瘤,建议微创内窥镜手术治疗。之后注射生长激素。
泌乳素升高可能会引发垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症等疾病。一般女性患病的几率比男性的要大,但也有一部分男性患上了这方面的疾病。
垂体泌乳素高受许多因素影响,其中最常见的是药物影响。患者长期服用药物,比如促进胃动力药物,如莫特林和某些中药、中成药会使垂体泌乳素增高。此外甲状腺功能减退症、垂体肿瘤和下丘脑肿瘤也可能会导致垂体泌乳素增高,乳腺的局部疾病如乳腺增生、乳腺肿物、乳房囊肿等也会导致垂体泌乳素增高。
其他原因:可能与垂体的炎症或先天性因素有关,如果没有症状可以不用干预,如果有明显的炎症等症状,便需要进行抗病毒治疗、抗感染治疗或自身免疫性因素,需要用激素进行治疗,来改善炎症引起的相关症状。所以先天性肿瘤、后天性腺瘤以及遗传因素、感染性因素,都会造成垂体增大,要根据病因进行治疗。
垂体位于蝶鞍内,蝶鞍的大小大约是9mm×11mm,那么一旦蝶鞍里面发生增大的时候,可见于垂体的肿瘤如泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤、无功能性的垂体腺瘤;第二,先天性的纳氏囊肿、颅咽管瘤、空泡蝶鞍或者是垂体的脓肿。
脑垂体大有些是因为生理因素,有些是疾病所引起。如果是生理因素引起脑垂体大,通常患者无明显症状,在进行头颅磁共振扫描时发现脑垂体偏大,此时可作进一步检查以进行明确。如果是疾病引起,则脑垂体大通常有垂体增大的临床表现,如出现内分泌紊乱等临床症状,患者可出现视物不清等神经系统主诉。
1、垂体影像学特征:在磁共振上,垂体瘤在T1像上通常表现为等信号或稍低信号的病变,在T2像上通常表现为高信号或稍高信号病变。
2、最常见临床症状是肿瘤向上生长压迫视交叉引起视力障碍,主要表现为垂体明显增大,形态多为圆形或不规则形,肿瘤多为实质性。一般呈等信号,与正常腺体无明显分界,肿瘤可向各方向发展,以向鞍上生长最多见。可因鞍膈束缚呈束腰征,增强检查呈明显均匀强化。
3、本组资料显示,颅底型垂体瘤和颅底脊索瘤CT上均表现为斜坡、鞍底溶骨性骨质破坏,边界不清。横断面影像和冠状、矢状面重建图像均显示肿瘤起源于颅底骨,导致颅底型垂体瘤常被误诊。CT密度分辨率尚不足以反映颅底型垂体瘤和颅底脊索瘤的密度差异,不能显示垂体瘤内部的组织 结构特点,此乃CT的限度。