1、可以进行静脉注射盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白来中和药物作用。每1毫克的盐酸鱼精蛋白可以中和大约66单位的低分子量肝素钙。具体来说,需要0.6毫升的鱼精蛋白(其中含有625个抗肝素单位)来中和0.1毫升的低分子量肝素钙(相当于1000个IU)。
2、.如有严重出血现象,可静注硫酸鱼精蛋白急救,注射速度20mg/分钟或10分钟内注射50mg为宜(1mg硫酸鱼精蛋白可中和100U肝素钠)。但应注意:①应用鱼精蛋白过量,可有抗凝血作用,因鱼精蛋白干扰凝血致活酶。②由于肝素代谢,故肝素注射后间隔的时间越长,中和肝素所用的鱼精蛋白的量也越小。
3、肝素钠注射液的毒性相对较低,但其主要的风险在于剂量过量可能导致自发性出血。因此,在每次注射前,进行凝血时间检查是必要的预防措施。一旦在注射后观察到严重出血情况,应立即采取紧急措施,如静注硫酸鱼精蛋白进行救治,每毫克硫酸鱼精蛋白可以中和150单位的肝素。
4、硫酸鱼精蛋白是一种具有强碱性质的化合物,其主要功能在于与肝素钠或肝素钙形成稳定的盐,从而中和肝素的抗凝特性。其药理作用快速,一般在静脉注射后仅需5分钟就能显现出来。然而,部分已经与鱼精蛋白结合的肝素仍有可能重新解离。对于不同来源的肝素,中和所需的鱼精蛋白量有所差异。
5、注射后0.5~1分钟即能发挥止血效能。作用持续约2小时。T1/2与用量相关,用量越大,T1/2越长。【适应症】抗肝素药。用于因注射肝素过量所引起的出血。【用法用量】静注:抗肝素过量,用量与最后1次肝素使用量相当(1mg硫酸鱼精蛋白可中和100单位肝素)。每次不超过5ml(50mg)。缓慢静注。
6、肝素代谢迅速,轻微过量停用即可。严重过量应用硫酸鱼精蛋白缓慢静注予以中和,通常1mg鱼精蛋白能中和100单位肝素;如果肝素注射后已超过30分钟,鱼精蛋白用量需减半。
当临床情况(出血)需要逆转肝素化时,通过缓慢输注硫酸鱼精蛋白(1%溶液)中和肝素钠。每1mg硫酸鱼精蛋白可中和约100U肝素。随着肝素的代谢,所需的鱼精蛋白量会随着时间减少。鱼精蛋白也能部分中和LMWHs,但解救LMWH的效果不如解救普通肝素过量有效。故正确答案为C。
鱼精蛋白又称精蛋白,是一种碱性蛋白质,也是所有蛋白质中较简单的一种,主要是从鱼类(鲑鱼、鲱鱼)等的成熟精子细胞中提取得到。1870年Miescher等人首次从动物的精细胞中发现了精蛋白,其抗菌作用早在1896年就有相关的报告,但直到1920年以后,这方面的研究才得以积极进行。
【答案】:C 分析:“3P”试验:即血浆鱼精蛋白副凝试验。其原理是:鱼精蛋白可与FDP结合,将其加入患者血浆后,血浆中原与FDP结合的纤维蛋白单体与FDP分离后彼此聚合,形成不溶的纤维蛋白多聚体。DIC患者呈阳性反应。掌握“弥散性血管内凝血”知识点。
1、硫酸鱼精蛋白是一种强碱,能与强酸性肝素钠或肝素钙形成稳定的盐而使肝素失去抗凝作用。本品作用迅速,静脉给药5分钟内即发生中和肝素的作用。但部分肝素可从复合物中再次解离。
2、精蛋白盐可中和低分子肝素的抗凝血酶活性,但只能部分地中和其抗因子Ⅹa的作用。1mg精蛋白盐可抑制100U道特肝素钠或1mg(100U)依诺肝素钠的抗凝作用。输精管切除术及不育症患者在输注精蛋白盐前,可应用皮质激素或抗组胺药防止过敏。
3、本品具有强碱性基团,在体内可与强酸性的肝素结合,形成稳定的复合物,从而使肝素失去抗凝能力。尚具有轻度抗凝血酶原激酶作用,临床一般不用于对抗非肝素所致抗凝作用。由于本品能与一些蛋白质、多肽结合,可用来与胰岛素、促皮质激素等形成络合物,以制备长效注射剂。
4、【答案】:E 鱼精蛋白带有强大的阳电荷,能与强大阴电荷的肝素形成稳定复合物,使肝素的抗凝作用迅速消失,为化学性拮抗作用。
5、本品具有强碱性基团,在体内可与强酸性的肝素结合,形成稳定的复合物。这种直接拮抗作用使肝素失去抗凝活性。肝素与抗凝血酶Ⅲ结合,加强其对凝血酶的抑制作用,个别实验证实,本品可分解肝素与抗凝血酶Ⅲ的结合,从而消除其抗凝作用。
6、处方药:是鱼精蛋白【主要成分】本品为从适宜的鱼类新鲜成熟精子中提取的一种低分子量碱性蛋白质的硫酸盐。【药理作用】硫酸鱼精蛋白是一种强碱,能与强酸性肝素钠或肝素钙形成稳定的盐而使肝素失去抗凝作用。本品作用迅速,静脉给药5分钟内即发生中和肝素的作用。但部分肝素可从复合物中再次解离。
1、精蛋白盐可中和低分子肝素的抗凝血酶活性,但只能部分地中和其抗因子Ⅹa的作用。1mg精蛋白盐可抑制100U道特肝素钠或1mg(100U)依诺肝素钠的抗凝作用。输精管切除术及不育症患者在输注精蛋白盐前,可应用皮质激素或抗组胺药防止过敏。
2、【别名】 鱼精蛋白 ,硫酸鱼精蛋白,精蛋白盐 【外文名】Protamine 【适应症】 用于因注射肝素过量而引起的出血,以及自发性出血如咯血等 【用量用法】 抗肝素过量:静注,用量应与所用肝素相当,但1次不超过50mg。 抗自发性出血:静滴,每日每千克体重5~8mg,分2次,间隔6小时。
3、鱼精蛋白,其中文名称为硫酸鱼精蛋白,产品英文名为Protamine Sulfate,化学式为低分子量的碱性蛋白质硫酸盐,其CAS号为9012-00-4,EINECS号为232-726-0。这种特殊物质最初在1870年被发现,但直到1940年至1960年间,它才开始被广泛用于抗菌剂研究。
4、“鱼精蛋白”是从鱼类新鲜成熟精子中提取的一种碱性蛋白质的硫酸盐,用于治疗因注射肝素过量所引起的出血,且无其他药品可替代。目前,从技术方面来讲,只能从鱼的精子中提取,不能化学合成,所以限制了产量。
1、【规格】 注射液:50mg(5ml)、100mg(10ml)。
2、儿童用本品静滴:抗自发性出血,每日5~8mg/kg,分2次,间隔6小时,每次以300~500ml灭菌生理盐水稀释后使用,3日后改用半量。一次用量不超25mg;静注:抗肝素过量,用量与最后1次肝素使用量相当。一般用其1%溶液,每次不超过5ml(25mg),缓慢静注。1mg硫酸鱼精蛋白可中和100单位肝素。
3、静注:抗肝素过量。用量与最后1次肝素使用量相当(1mg硫酸鱼精蛋白可中和100单位肝素),每次不超过5ml(50mg)。缓慢静注,一般以每分钟0.5ml的速度静注,在10分钟内注入量以不超过50mg为度。