化疗药物的分类,大致可以分为以下类型:烷化剂类药物,是一种细胞毒类药物,主要应用于治疗恶性淋巴瘤、小细胞肺癌等恶性肿瘤疾病,如磷酸氟达拉滨、异环磷酰胺、氮烯咪胺等。
化疗药物根据其来源及作用机理等不同,分为六大类。烷化剂,主要作用于人体细胞中的DNA,从而影响细胞的分裂。临床常用的烷化剂有环磷酰胺、马利兰、氮芥、环己亚硝脲等。
首先,按照药物来源和化学结构,化疗药物大致分为六大类:烷化剂、抗代谢药、抗癌抗生素、植物类、激素类和杂类。这一分类方法从源头上对药物进行了细致划分,有助于医生根据患者的病情和病理特征,选择合适的药物进行治疗。
化疗分类:① 根治性化疗:特点是足量、足程的联合化疗,以争取达到长期生存或治愈的最终目的。主要用于小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、生殖系统肿瘤等。② 姑息性化疗:特点是延迟病变的发展,减少患者症状,提高生存质量,延长生存时间。主要用于晚期恶性肿瘤。
一)化疗药物的传统分类:烷化剂 这类药物由烷基和功能基团结合而成。在有机化学中,碳元素和氢元素组成的有机化合物称为“烃”,如果其中的碳元素是饱和的(指一个碳原子结合4个氢原子),即结合“完全”,称之为“烷”。
靶向治疗药物与免疫治疗药物:这些药物的疗效不单一,常与化疗联合使用,提高治疗效果并降低副作用。按照药物性质分类 根据药物的化学结构和性质,抗肿瘤药可分为化学合成药物和天然药物。化学合成药物包括各种烷化剂、抗代谢药物等;天然药物则包括从植物、动物或微生物中提取的具有抗癌活性的物质。
遗传因素:遗传基因可能与脑胶质瘤的发生有一定关系;物理因素:长期主动或被动处于手机、电脑等电子产品的辐射环境中;环境因素:长期处于嘈杂环境,对听力可造成一定影响,也容易导致精神压力增大,从而诱发胶质瘤;心理因素:心情压抑、苦闷等不良情绪,也会诱发该病的发生。
遗传因素:但并不是指胶质瘤会遗传,而是由于遗传因素存在。
脑干胶质瘤也是一种恶性肿瘤,发病原因和身体其它部分恶性肿瘤的发病原因一样,都是由于基因突变所导致。正常细胞经过外界以及内在致癌因素刺激以后,可以突变成肿瘤细胞,细胞生长不受控制,可以导致肿瘤发生。
【注意事项】 骨髓抑制,但比较迟缓,与用药剂量有关。 消化道反应有恶心、呕吐等,般在6周后出现,约持续1~2周。 口腔炎、脱发、肝功能损害比环己亚硝脲轻。 本品作用与卡氮芥、环己亚硝料相似,但对肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤优于BCNU及CCNU,而毒性又较低。
甲基-CCNU的使用方法通常采用口服方式。对于单药治疗,建议的剂量范围为每平方米体表面积200至225毫克,每6至3周给予一次。另一种可能的方案是,每平方米体表面积使用36毫克,每周用药一次,整个疗程持续6周。
注意事项 与BCNU、CCNU一样,对骨髓、消化道及肝肾有毒性。口服后最早在45分钟可出现恶心、呕吐,迟者到6小时出现,通常在次日可消失。如在服药前给予止呕剂,或将服药时间改在睡前,均可减轻消化道反应。血小板减少低谷出现在服药后4周左右,白细胞减少的低谷出现在5~6周,持续6~10天。
该药除具有骨髓抑制、脱发、消化道反应,还可以引起充血性膀胱炎,病人出现血尿,临床在使用此药时应鼓励病人多饮水,达到水化利尿,减少充血性膀胱炎的发生。还可以配合应用尿路保护剂美斯纳。亚硝脲类:最早的结构是N-甲基亚硝脲(MNU)。
化疗的注意事项 1 化疗药物一般不用作诊断性治疗,更不应作为安慰剂来使用,以免给病人造成不必要的损失。2 开始治疗前诊断必须明确,白血病、多发性骨髓瘤与恶性组织细胞病必须得到血液学的确诊。恶性淋巴瘤与其他各种实体瘤必须得到局部组织的病理诊断。
注意事项 骨髓抑制,但比较迟缓,与用药剂量有关。消化道反应有恶心、呕吐等,一般在6周后出现,约持续1~2周。口腔炎、脱发、肝功能损害比环己亚硝脲轻。本品作用与卡氮芥、环己亚硝料相似,但对肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤优于BCNU及CCNU,而毒性又较低。